Θεραπεία Ακμής

Ποιοι τύποι ακμής υπάρχουν;

• Κυστική ακμή: Συνήθως προσβάλλονται έφηβοι ηλικίας 16-18 ετών. Η κυστική ακμή είναι μια πολύ σοβαρή μορφή, χαρακτηρίζεται από χρονιότητα και αντίσταση στις ήπιες θεραπείες. Αρχίζει από την εφηβεία, εμφανίζεται και στα δυο φύλα και χαρακτηρίζεται από επώδυνες βλατίδες και οζίδια, τα οποία στην αποδρομή τους αφήνουν ουλές ατροφικές ή υπερτροφικές. Θεραπεία εκλογής είναι τα ρετινοειδή από το στόμα για μήνες, ενώ θέση έχει και η χειρουργική εξαίρεση των κύστεων.
• Μετεφηβική ακμή: Εμφανίζεται σε γυναίκες 30-40 ετών.
• Βρεφική ακμή: Είναι πολύ συχνή σε βρέφη.
• Φαγεσωρική ακμή: Χαρακτηριστικά είναι εδώ τα λεγόμενα «μαύρα» στίγματα από απόφραξη του τριχοσμηγματογόνου πόρου με βύσμα εκ κερατίνης. Το περιεχόμενο είναι σμήγμα, νεκρά κύτταρα και βακτήρια. Οι φαγέσωρες (στίγματα) διακρίνονται σε μαύρους ή ανοιχτούς και σε λευκούς ή κλειστούς που δεν έρχονται σε επαφή με τον αέρα.
• Βλατιδοφλυκταινώδης ακμή: Είναι ο συχνότερος τύπος ακμής. Εντοπίζεται σε πρόσωπο, θώρακα, ώμους, μηρούς και ράχη.
• Κεραυνοβόλος ακμή: Οξεία έναρξη με βαριά κυστική ακμή και έντονη διαπύηση συνήθως σε νεαρούς εφήβους. Μπορεί να συνοδεύεται από κακουχία, πυρετό, αρθραλγίες και αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στη γενική αίματος.
• Ακμή της «Μαγιόρκα» ή θερινή: Εμφανίζεται μετά από πολύωρη έκθεση στον ήλιο σε κορμό, ώμους, κυρίως σε γυναίκες με λεπτά ακμοειδή στοιχεία χωρίς φαγέσωρες.
• Τροπική ακμή: Σε περιβάλλον αυξημένης θερμοκρασίας και υγρασίας εντοπιζόμενη σε κορμό, ώμους και μηρούς. Βελτιώνεται ακόμα με την αλλαγή περιβάλλοντος.
• Επαγγελματική ακμή: Εμφανίζεται σε όσους έρχονται σε επαφή με έλαια, χλωριούχα κ.ά
• Ακμή από φάρμακα: Εμφανίζεται μετά από θεραπείες με ανδρογόνα, οιστρογόνα, κορτιζόνη, αντισυλληπτικά, αντικαταθλιπτικά.
• Ακμή από καλλυντικά: Όταν τα καλλυντικά περιέχουν βαζελίνη, λανολίνη, βουτυροκακάο, φυτικά ή χημικά έλαια.
• Τραυματική ακμή: Εμφανίζεται κυρίως σε νεαρά κορίτσια που κακοποιούν τα σπυράκια στο πρόσωπο ή αλλού στην επιδερμίδα, πολύ συχνά μάλιστα πειράζουν το δέρμα ακόμα και αν δεν υπάρχουν ακμοειδή στοιχεία, δημιουργώντας εκδορές, ερύθημα, οίδημα και τελικά ουλές και δυσχρωμίες. Στις περιπτώσεις αυτές, πέρα από τη την οποιαδήποτε τοπική θεραπεία ήπιας ακμής, θα χρειαστεί ίσως και ψυχολογική υποστήριξη γιατί συνήθως η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά σχετίζεται με μια άσχημη ή κακή ψυχολογία (προκλητή ακμή).
• Ροδόχρους ακμή (ή ροδόχρους νόσος): Ουσιαστικά εδώ δεν πρόκειται για μορφή ακμής, αλλά για μια χρόνια δυσλειτουργία στην τριχοσμηγματική μονάδα με συνοδό ερυθρότητα λόγω αγγειοδιαστολής των μικρών τριχοειδικών αγγείων. Η διαστολή τους και η αύξηση της αιματικής ροής δια μέσου αυτών, ευθύνεται για την έντονη ερυθρότητα του προσώπου, όταν υπάρχει ζέστη, συνωστισμός και όταν το άτομο καταναλώσει αλκοόλ, καρυκεύματα ή ζεστό αφέψημα (τσάι – καφές).

Συχνότερα η πάθηση εμφανίζεται σε γυναίκες 30-50 ετών. Τα μεν ανδρογόνα επηρεάζουν τους σμηγματογόνους αδένες αυξάνοντας την έκκριση σμήγματος και επομένως εμφάνιση ακμής. Τα οιστρογόνα επηρεάζουν το μέγεθος των αδένων ενώ η προγεστερόνη προκαλεί κατακράτηση ύδατος, οπότε η επιδερμίδα πιέζεται και αποφράσει τον πόρο, οδηγώντας έτσι σε ακμή. Για το λόγο αυτό, βλέπουμε και ακμή σε γυναίκες που βρίσκονται πριν την κλιμακτήριο. Τέλος, η θυροξίνη διεγείρει επίσης τους σμηγματογόνους αδένες, οδηγώντας σε ακμή.