Κλινικη Διατροφολόγος Lasertouch

Ύψος*

Βάρος*

Ηλικία*

Φύλο*

Ποια είναι η σωματική σας δραστηριότητα και πόσο χρόνο αφιερώνετε σε αυτήν, την εβδομάδα;*

Έχετε κάποιες προτιμήσεις ή περιορισμούς στη διατροφή (π.χ., υποαλλεργική, χορτοφαγική);*

Υπάρχουν κάποιες τροφές που δεν σας αρέσουν ή δεν τις αντέχετε;*

Ποια είναι η τρέχουσα διατροφική σας συνήθεια;*

Ποια τρόφιμα καταναλώνετε συχνότερα;*

Ποιο είναι το κύριο επάγγελμά σας και πόσες ώρες απασχολείστε καθημερινά;*

Πόσα γεύματα καταναλώνετε καθημερινά και πόσο νερό πίνετε;*

Έχετε κάποιες παθήσεις ή χρειάζεστε συγκεκριμένη διατροφική προσέγγιση λόγω υγείας;*

Πόσες ώρες κοιμάστε καθημερινά;*

Καταναλώνετε αλκοόλ και αν ναι, πόσο συχνά;*

Όνομα*

Επώνυμο*

E-mail*

Τηλέφωνο*